一篇最新的研究综述深入探讨了咖啡因与多巴胺系统之间复杂的相互作用，以及这些发现对治疗抑郁症和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的潜在意义。文章重点介绍了腺苷A2A受体-多巴胺D2受体（A2AR-D2R）和腺苷A1受体-多巴胺D1受体（A1R-D1R）的异构体特性，这两种异构体都是咖啡因的主要靶点，并且探讨了这些新发现对临床应用的重要性。

研究表明，选择性腺苷受体拮抗剂可以用来治疗抑郁症中的动机功能障碍以及ADHD患者的认知和情感问题。此外，新的证据显示调节脊髓运动神经元兴奋性的A1R-D1R异聚物，可作为一种潜在的治疗目标，对于治疗脊髓损伤具有积极作用。发表在《咖啡因与腺苷研究》（Journal of Caffeine and Adenosine Research）上的这项研究，为咖啡因及其选择性腺苷受体拮抗剂作为未来新型治疗工具提供了强有力的论据。

尽管抑郁症通常被认为是由情绪困扰所驱动，但它也伴随着激励不足、精神运动迟缓、疲劳以及行为激活减少等动机障碍。虽然选择性5-HT再摄取剂（SSRIs）是最常用的抑郁症药物，它们对于焦虑和情绪相关问题有显著效果，但它们在改善动机功能方面却相对较弱。此外，这些障碍不仅限于抑郁症，还存在于精神疾病和帕金森氏综合征患者中，因此开发能激活相关心理状态的心理学模型非常关键。

此外，该领域的大量研究集中在使用药物调节腺苷系统上。直接将腺苷A2AR激动剂CGS2168施用于小鼠伏隔核可产生低效率偏倚，并减少杠杆按压任务努力。而选择性的A2AR拮抗剂，如MSX-3, MSX-4, 和preladenant能够逆转由D2R拮抗剂引起的低效率偏倚。当使用这些药物逆转D2R拮抗时，其效果最大，这与解剖学数据相符。

非选择性的 腺苷拮阻剂，如咖啡因，也被证明能够影响基于努力选择测试中的结果。在没有食物限制的大鼠中，给予大鼠5或10mg/kg 的咖啡因增加了杠杆按压输出。这一切都说明了一些药物可能会帮助改善患有抑郁症的人士的情绪失调。

此外，该文还指出，长期服用咖啡因对于SHRs (一个经过验证的小动物模型) 认知能力及注意力缺陷具有益处，同时通过减少纹状皮层内多巴胺再摄取使得多巴胺能功能正常化。这种影响并不仅限于认知能力，而还包括情感障碍。这一发现为我们重新考虑关于如何利用咔嗒以改善ADHD患者生活质量提供了新的视角，并呼吁进行更多针对控制器基因多态性的对照试验，以更好地理解其潜在作用。